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Recife, PE/Brasil
Declaração de saúde
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Mês
Mês
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Você foi hospitalizado nos últimos 12 meses?
Não
Sim
Você sofre de alguma condição médica, doença ou lesão?
Não
Sim
Se você respondeu sim a alguma das perguntas acima, por favor forneça informações adicionais.
Iniciais
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Declaro que as informações que forneci são precisas e concluir.
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